肝癌治疗的“微创利器”--“不开刀”也能精准治疗肿瘤！

肝癌治疗的“微创利器”--“不开刀”也能精准治疗肿瘤！

肝癌被称为“沉默的杀手”，早期几乎不露痕迹，许多患者确诊时已错过最佳手术时机。而介入治疗正以创伤小、恢复快、精准高效的特点，成为抗击癌症的“微创利器”，为患者带来新希望！

在肝癌血管介入治疗中，最主要的方式有肝动脉化疗栓塞，肝动脉栓塞，肝动脉灌注化疗等。它们不同于传统的开腹手术，在数字减影血管造影（DSA）等影像设备的引导下，经皮穿刺股动脉或桡动脉等途径，将特制的导管送达肝动脉，然后注入栓塞剂、化疗药物或放射性粒子等治疗药物，以达到治疗肝癌的目的。

血管介入治疗的核心原理是利用肝癌与正常肝组织的血供差异：原发性肝癌的血液主要由肝动脉供应，而正常肝组织的血供多来自门静脉。基于此，通过选择性栓塞肿瘤供血动脉，可切断肿瘤营养来源以 “饿死” 肿瘤；同时，局部灌注化疗药物能进一步增强疗效，并减少全身副作用。

其中经肝动脉化疗栓塞（TACE）是全球公认的肝癌非手术切除的首选治疗方式，根据《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》[1]，TACE是中晚期肝癌非手术治疗的常用治疗方法，主要适用于中国肝癌分期（CNLC）Ⅰb～Ⅲb期患者，其中 Ⅱb、Ⅲa期为首选。

中国肝癌临床分期与治疗路线图（图源：参考文献[1]）

微创：手术切口仅几毫米，对患者身体损伤小。

安全：操作简便，风险低，适用于大多数患者。

高效：相比全身化疗，介入治疗精准阻断肿瘤血供，药物直接杀伤肿瘤。副作用较小，患者耐受性好。

可重复：可多次实施，便于复发或转移后再次治疗。

虽然介入治疗具有诸多优势，但并非所有肝癌患者都适合接受这一治疗。一般来说，介入治疗适用于各种原因不能手术切除的肝癌患者或不愿接受手术治疗者；作为二期手术切除前的准备；肝癌切除术后残留或复发者；肝移植术后复发性肝癌的姑息治疗等。

然而，对于癌肿块周围没有相关血管动脉或肿瘤位置过于关键（如扎根在主动脉或肝脏门静脉等位置）的患者来说，介入治疗可能并不适用。

伴随着载药微球、放射性微球等新型栓塞材料的问世，以及分子靶向治疗与免疫治疗在基础研究和临床试验中的持续突破，肝癌介入治疗正朝着更精准的个体化方向发展。

此外，介入治疗它不仅可单独应用，更能与靶向药、免疫治疗等手段联合出击：比如先通过介入治疗缩小肿瘤，为手术切除创造条件。这种 “组合拳” 治疗模式，正为更多肝癌患者点亮长期生存的希望！

目前多项新药临床研究正在开展中，如果您或身边的朋友想要咨询，欢迎与我们联系